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风湿性关节炎疼痛怎么办?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿性关节炎疼痛可以通过药物治疗、物理治疗、中医治疗、日常调理以及手术治疗等方法缓解。具体治疗方案需根据病情严重程度及个体差异制定。

1、药物治疗

非甾体抗炎药是缓解关节疼痛和炎症的首选,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。糖皮质激素如泼尼松片可短期用于急性期控制炎症。对于病情进展较快者,需联合使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤片、来氟米特片等延缓关节破坏。

2、物理治疗

热敷可通过促进局部血液循环缓解晨僵,每日2次、每次20分钟为宜。红外线照射能改善关节肿胀,超短波治疗有助于减轻滑膜炎症。建议每周进行3次物理治疗,连续2-4周观察效果。

3、中医治疗

在中医师指导下,可选用具有祛风除湿功效的独活寄生汤加减方。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位,配合艾灸疗法,每周3次有助于改善局部气血运行。中药熏洗可通过皮肤透入发挥药效。

4、日常调理

建议每日进行30分钟低强度关节活动,如游泳、骑自行车等。饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,减少红肉摄入。保持居住环境干燥通风,寒冷季节注意关节保暖。

5、手术治疗

对于关节严重畸形或功能丧失者,需考虑滑膜切除术清除病变组织。晚期患者可行关节置换术,人工关节使用寿命约15-20年。术后需配合康复训练恢复关节活动度。

出现持续性关节疼痛应及时到风湿免疫科就诊,定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标。治疗期间避免擅自增减药物剂量,特别是糖皮质激素需严格遵医嘱逐渐减量。建议每3个月进行关节超声或MRI评估病情进展,根据检查结果调整治疗方案。

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