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风湿性关节炎有哪些治疗方法?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生物制剂治疗以及日常调理等,需根据患者病情严重程度进行选择。早期干预有助于控制症状并延缓疾病进展。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等可缓解关节疼痛和炎症;抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特能抑制病情发展;糖皮质激素如泼尼松常用于急性期短期控制炎症。需遵医嘱规范使用,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

热疗、水疗及低频电刺激等可改善局部血液循环,减轻关节僵硬。急性发作期建议冷敷减少肿胀,慢性期通过牵引、按摩等增强关节活动度,需在康复师指导下进行。

3、手术治疗

针对关节严重畸形或功能丧失者,可行关节置换术、滑膜切除术等重建关节功能。术前需评估心肺功能及手术耐受性,术后配合康复训练恢复肌力。

4、生物制剂治疗

肿瘤坏死因子抑制剂如依那西普、英夫利昔单抗适用于传统药物疗效不佳者,通过调节免疫反应减轻炎症。治疗期间需监测感染风险及肝肾功能。

5、日常调理

保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击活动,维持关节灵活性。注意关节保暖,避免负重劳动,肥胖者需控制体重减轻关节压力。

患者需定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标,根据病情变化调整治疗方案。若出现发热、关节红肿热痛加剧或活动受限,应及时就诊。治疗期间避免擅自停药或更换方案,需与风湿免疫科医生保持沟通,制定个体化管理策略。

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