风湿免疫科主要诊治与风湿性疾病及免疫系统异常相关的疾病。常见的疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风以及干燥综合征等。若出现关节疼痛、皮疹、发热等症状,建议及时到风湿免疫科就诊。
1、类风湿关节炎
这是一种以对称性多关节炎为主要特征的自身免疫性疾病,病因可能与遗传、感染等因素有关。典型症状包括晨僵、关节肿胀及疼痛,常见于手部小关节。患者一般需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情,生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂也可用于中重度患者。
2、系统性红斑狼疮
属于全身性自身免疫病,可累及皮肤、肾脏、血液系统等多个器官。患者面颊部常出现蝶形红斑,伴有关节痛、蛋白尿等症状。治疗常用泼尼松片、羟氯喹片联合环磷酰胺片等免疫抑制剂,重症患者可能需要使用贝利尤单抗等生物制剂。
3、强直性脊柱炎
主要侵犯脊柱和骶髂关节,表现为夜间加重的腰背痛、脊柱活动受限。该病与HLA-B27基因密切相关,常需使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,病情进展者可能需要注射依那西普等生物制剂。
4、痛风
因尿酸代谢异常导致关节内尿酸钠结晶沉积,典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。急性期常用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片治疗,缓解期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片控制尿酸水平。
5、干燥综合征
以外分泌腺损伤为特征,表现为眼干、口干,可能合并肺纤维化或肾小管酸中毒。治疗以人工泪液等替代治疗为主,严重病例需使用环孢素软胶囊或硫唑嘌呤片调节免疫。
出现不明原因的发热、皮疹、关节肿痛或反复口腔溃疡等症状时,建议尽早就诊风湿免疫科。诊断通常需要结合实验室检查(如抗核抗体谱、类风湿因子)和影像学评估,治疗过程中需定期复查肝肾功能,严格遵医嘱调整用药方案,切勿自行增减药物剂量。