芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，主要用于治疗中到重度疼痛，如术后疼痛或癌症疼痛等。其作用机制、临床应用及使用风险如下。
1、药物类别
芬太尼属于阿片受体激动剂，通过与中枢神经系统的μ-阿片受体结合发挥作用。该药药理活性强，起效迅速，但作用持续时间较短，常用于需要快速镇痛的医疗场景。
2、适应症
芬太尼适用于严重急性疼痛的管理，例如大手术后或严重创伤引起的疼痛。此外，它也可用于癌症患者的慢性疼痛治疗，或作为麻醉辅助用药以增强镇痛效果。
3、作用机制
该药通过激活μ-阿片受体，抑制疼痛信号向大脑传递，同时促进多巴胺释放，从而减轻疼痛感知。其镇痛效力约为吗啡的50-100倍，但过量可能直接抑制呼吸中枢。
4、使用风险
长期使用可能导致耐受性和依赖性，突然停药可能引发戒断症状，如焦虑、颤抖等。此外，误用或过量可能引起严重呼吸抑制，甚至危及生命。
5、注意事项
需严格遵循医嘱控制剂量，避免与酒精或其他镇静药物联用。用药期间需监测呼吸频率，老年患者及肝肾功能不全者应调整剂量。
使用芬太尼时应选择正规医疗机构，在医生指导下规范用药。若出现呼吸缓慢、嗜睡等异常反应，需立即停药并就医。避免自行增减剂量或长期滥用，以降低成瘾风险。