分水岭脑梗死患者可能出现偏瘫、感觉异常、言语障碍、视力障碍以及意识障碍等症状。具体表现与梗死部位及严重程度相关，需结合影像学检查明确诊断。
1、偏瘫
分水岭脑梗死常导致对侧肢体运动功能障碍，表现为单侧上肢或下肢无力、活动不灵活，严重时可出现完全性瘫痪。这是由于大脑中动脉与前后动脉交界区供血不足，影响运动皮层或传导通路所致。
2、感觉异常
患者可能出现患侧肢体麻木、刺痛或感觉减退，部分人伴有温度觉或触觉识别能力下降。这种症状与感觉皮层或丘脑部位的缺血损伤有关，可能单独出现或与运动障碍并存。
3、言语障碍
若梗死累及优势半球语言中枢，可能出现表达性失语，表现为词不达意或找词困难；若影响颞叶听觉语言区，则可能出现感觉性失语，无法理解他人语言。部分患者可能出现构音障碍，发音含糊不清。
4、视力障碍
双眼同向偏盲或象限盲是常见表现，患者视野中出现固定暗点或缺失区域。这是由于枕叶视皮层或视放射区域供血不足导致，可能伴有视物模糊或复视。
5、意识障碍
大面积梗死或脑干受累时，患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。这种情况多与脑水肿引起的颅内压升高或脑干网状激活系统受损相关，属于危急症状。
出现上述症状应及时到神经内科就诊，通过头颅CT或MRI明确梗死范围。治疗需在发病4.5小时内评估静脉溶栓适应症，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。日常需注意定期监测血压，避免脱水或血容量不足诱发低灌注。