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肺痈是一种什么病?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺痈是中医病名,主要指肺部发生痈疡、化脓的疾病,相当于现代医学中的肺脓肿等疾病。其常见症状包括咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭脓痰等,多因外邪侵袭或痰热内蕴导致。

1、病因病机

肺痈的发病多与外感风热、痰热壅肺或体内热毒炽盛有关。外邪侵袭肺脏后,郁而化热,灼伤肺络,导致气血凝滞,热壅血瘀,最终形成痈脓。此外,长期饮酒、饮食辛辣或素体痰湿偏盛者更易诱发此病。

2、临床表现

典型症状分为四期。初期可见恶寒发热、咳嗽胸痛;成痈期表现为高热、咳痰腥臭;溃脓期可见咳吐大量脓血痰;恢复期则痰量减少、身热渐退。舌象多呈红绛,苔黄腻,脉滑数。

3、治疗方法

中医以清热解毒、化瘀排脓为主,常用千金苇茎汤、桔梗汤等方剂。现代医学针对细菌感染可使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。若形成肺脓肿,需结合支气管镜引流或手术切除病灶。

若出现持续高热、胸痛或咳血等症状,应及时到呼吸科就诊,完善胸部CT等检查。治疗期间需禁食辛辣油腻,保持室内空气流通。肺痈经规范抗感染及化痰排脓治疗,多数患者预后良好,但延误诊治可能并发脓胸或支气管扩张。

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