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肺炎支原体抗体有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺炎支原体抗体是机体感染肺炎支原体后产生的免疫球蛋白,主要包括IgM抗体、IgG抗体和IgA抗体。这些抗体在诊断和评估感染阶段中具有不同意义,需结合临床表现和其他检查综合判断。

1、IgM抗体

IgM抗体是感染后最早出现的抗体类型,通常在发病后1周左右可检测到,3-4周达到高峰,随后逐渐下降。其阳性结果提示近期感染或急性期感染,常用于早期诊断。但由于个体免疫差异,部分患者可能不产生IgM抗体,需动态观察抗体水平变化。

2、IgG抗体

IgG抗体产生时间较晚,一般在感染后2-3周开始升高,可持续数月甚至数年。单次IgG抗体阳性仅能说明既往感染,需通过双份血清检测(急性期和恢复期抗体滴度4倍以上升高)才能确认现症感染。该抗体检测更多用于流行病学调查或回顾性诊断。

3、IgA抗体

IgA抗体主要在呼吸道黏膜局部产生,出现时间与IgM相近,约在感染后1周出现。其水平升高反映局部免疫应答,但由于检测方法复杂且临床意义尚存争议,目前较少作为常规检测项目。部分研究认为IgA抗体检测可提高儿童患者的诊断灵敏度。

若怀疑肺炎支原体感染,建议在发病初期和恢复期分别进行抗体检测,结合核酸检测结果综合判断。抗体检测结果需由医生结合患者症状、体征及其他实验室检查进行解读,避免自行用药。免疫功能低下或特殊人群可能出现抗体产生延迟,必要时需重复检测或采用分子生物学方法辅助诊断。

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