肺腺癌骨转移通常会出现骨痛、病理性骨折、神经压迫症状、全身性症状以及高钙血症等表现。这些症状可能因转移部位及病情进展程度不同而有所差异,需及时就医明确诊断。
1、骨痛
约70%-80%患者会出现持续性或进行性加重的骨痛,夜间尤为明显。这是由于癌细胞侵蚀骨组织,刺激骨膜神经末梢所致,常见于脊柱、肋骨、骨盆等承重骨。
2、病理性骨折
骨转移导致骨质破坏后,轻微外力就可能引发骨折。脊椎压缩性骨折可能造成身高缩短,四肢长骨骨折可能出现畸形和活动障碍。
3、神经压迫症状
脊柱转移可能压迫脊髓或神经根,引起相应部位麻木、肌力下降,严重时可导致截瘫。若转移至颅骨可能引发头痛、视力障碍等颅内高压表现。
4、全身性症状
患者常伴随贫血、乏力、消瘦等恶病质表现,这与肿瘤消耗、骨髓造血功能受抑制以及慢性疼痛导致的食欲减退有关。
5、高钙血症
癌细胞破坏骨骼释放大量钙离子入血,可能引发口渴、多尿、意识模糊等症状,严重时会导致心律失常甚至昏迷。
出现持续性骨痛或上述症状时,建议及时进行骨扫描、PET-CT等影像学检查。治疗上需结合放疗、双膦酸盐类药物及镇痛治疗,同时积极控制原发肿瘤进展。日常应注意避免跌倒碰撞,保证钙质和维生素D摄入,定期监测血钙水平。