肺曲霉菌病主要由曲霉菌感染引起,常见于免疫功能低下、长期使用抗生素或激素以及存在基础肺病的人群。曲霉菌广泛存在于环境中,当人体防御机制受损时,可能引发感染。
1、免疫功能低下
艾滋病、器官移植术后或接受化疗的患者,由于免疫系统无法有效抵御真菌入侵,曲霉菌容易在肺部定植并引发感染。这类患者可能出现咳嗽、发热、胸痛等症状,需及时进行血清学或影像学检查。
2、长期使用抗生素或激素
广谱抗生素会破坏呼吸道正常菌群,糖皮质激素则抑制免疫反应,从而增加真菌感染风险。临床常用伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗,疗程通常需要数周至数月。
3、基础肺病
肺结核、支气管扩张等疾病导致的肺结构异常,为曲霉菌提供了生长环境。这类患者肺部空洞或受损区域易形成曲霉菌球,表现为咯血、呼吸困难等症状,严重时需结合手术清除病灶。
若出现持续咳嗽、咳血或发热等症状,应及时到呼吸内科就诊。确诊需结合胸部CT、G试验、GM试验等检查,治疗期间应严格遵医嘱用药,避免擅自调整药物剂量或疗程。