肺结核在规范治疗的情况下通常可以彻底治愈。多数患者通过早期、规律、全程、联合、适量的抗结核治疗能够完全康复，但耐药性结核或治疗不彻底可能导致病情迁延。
1、规范治疗
肺结核患者需要严格遵循医生的用药方案，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物联合治疗。标准疗程需持续6-9个月，通过多药联用可有效杀灭结核分枝杆菌的不同代谢状态菌群，防止耐药性产生。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免自行减药或停药。
2、耐药性结核
对于耐多药结核病患者，常规一线药物疗效有限，需更换为二线药物如贝达喹啉、利奈唑胺等进行18-24个月治疗。此类结核治疗周期长、药物不良反应多，治愈率相对较低，但通过基因检测指导用药仍有望实现细菌学转阴。
3、治疗依从性
约10%的复发案例与患者自行中断治疗有关。建立督导服药机制，使用固定剂量复合制剂，配合智能药盒等辅助工具，可显著提高用药依从性。合并糖尿病、HIV感染等基础疾病患者需同步控制原发病。
肺结核患者应坚持完成全程治疗，治疗结束后仍需定期进行胸部影像学和痰菌检查。出现药物不良反应时需及时与主治医师沟通调整方案，避免随意更换治疗方案。良好的营养支持与适度锻炼有助于恢复机体免疫力，促进病灶吸收。