肺结核患者并不一定都会出现咳嗽。肺结核的临床表现存在个体差异，部分患者可能没有明显咳嗽症状，具体是否出现与病情严重程度、病变部位等因素有关。
1、部分患者可能没有咳嗽
当肺结核病灶位于肺组织深部或病灶范围较小时，可能不会刺激支气管黏膜，此时患者可能没有咳嗽症状。此外，免疫力较强的患者也可能因机体反应较弱而不表现出典型症状。
2、肺结核的常见症状
咳嗽仍是肺结核较为普遍的症状之一，多表现为持续两周以上的慢性咳嗽，常伴有少量黏液痰。当发生空洞型肺结核或合并感染时，可能出现剧烈咳嗽并伴随黄脓痰。
3、其他表现
部分患者可能以午后低热、夜间盗汗、体重下降等全身症状为主要表现，少数患者可能出现胸痛、呼吸困难或咯血等症状。老年患者或合并糖尿病者症状可能更不典型。
若出现持续两周以上的呼吸道症状或原因不明的全身消耗症状，建议及时进行结核菌素试验、痰涂片检查及胸部CT等检查。确诊后需严格遵医嘱进行规范抗结核治疗，避免擅自停药，以降低耐药风险。