肺部发黑可能与长期吸烟、尘肺病、肺结核等原因有关，建议及时就医明确具体病因。肺部在影像学检查中呈现发黑的区域通常提示存在异常密度或色素沉积，需结合临床表现综合判断。
1、长期吸烟
烟草中的焦油和有害物质长期沉积在肺部，可能导致局部组织碳化或色素沉着，影像学上表现为黑色阴影。此类患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，建议遵医嘱使用肺力咳合剂、乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服溶液等药物辅助排痰。
2、尘肺病
长期暴露于粉尘环境可能引发尘肺，粉尘颗粒在肺泡内沉积会形成纤维化结节，胸部CT可见弥漫性点状阴影。确诊后需立即脱离粉尘环境，可使用汉防己甲素片、克矽平喷雾剂、矽肺宁片等抗纤维化药物，必要时需进行支气管肺泡灌洗。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染引发的慢性炎症可能导致肺部钙化灶形成，影像学检查可见斑片状高密度影。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗周期通常需要6-9个月，治疗期间需定期复查肝肾功能。
肺部影像学异常需结合痰培养、血常规、结核菌素试验等检查综合判断。建议长期吸烟者及时戒烟，从事粉尘作业人员做好职业防护，出现持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状时，应及时到呼吸内科就诊进行针对性治疗。