肺部多发实性结节是指在影像学检查中发现肺内存在两个及以上边界清晰、密度均匀的类圆形病灶。可能由感染、良性肿瘤、恶性肿瘤或其他因素引起，需结合临床进一步鉴别。
1、感染
部分患者因结核分枝杆菌、真菌等病原体感染，导致肺部出现炎性肉芽肿或组织增生，形成多发实性结节。此类结节可能伴随咳嗽、低热等症状，需通过痰培养或病理检查明确感染类型。
2、良性肿瘤
如错构瘤、硬化性肺泡细胞瘤等良性病变，可表现为边界清晰的实性结节。通常生长缓慢，无明显症状，但体积较大时可能压迫周围组织，需通过增强CT或穿刺活检鉴别性质。
3、恶性肿瘤
原发性肺癌或转移性肿瘤可能呈现多发实性结节，尤其伴分叶状、毛刺征等特征时需警惕。此类结节常进行性增大，需结合PET-CT、肿瘤标志物及病理学检查确诊。
4、其他因素
职业性粉尘接触（如矽肺）、血管炎性疾病或肉芽肿性病变也可能导致多发性结节，需结合职业史、免疫学检查综合判断。
发现肺部多发实性结节时，建议定期复查胸部CT监测变化，避免盲目恐慌。若结节形态可疑或伴随症状加重，应及时到呼吸科或胸外科就诊，根据医生建议选择观察随访或进一步病理检查，切勿自行用药干预。