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肺表面活性物质有何作用?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺表面活性物质的主要作用包括降低肺泡表面张力、维持肺泡稳定性、防止肺水肿、促进免疫功能以及辅助呼吸功能等。其生理作用与成分特点密切相关,具体分析如下:

1、降低肺泡表面张力

肺表面活性物质由磷脂和蛋白质组成,其中二棕榈酰磷脂酰胆碱能够有效降低肺泡内液-气界面的表面张力。这种作用可减少肺泡回缩力,使呼吸时肺泡更容易扩张,从而降低吸气阻力。

2、维持肺泡稳定性

通过调节不同直径肺泡的表面张力差异,可防止小肺泡萎缩和大肺泡过度膨胀。这种自我调节机制使得在呼吸过程中不同大小的肺泡能够维持相对均衡的膨胀状态,保障气体交换效率。

3、防止肺水肿

通过降低表面张力可减少肺泡内压,有效阻止毛细血管内液体向肺泡渗出。其疏水性磷脂成分还能在肺泡表面形成分子屏障,进一步减少液体渗漏。

4、促进免疫功能

含有的表面活性蛋白A(SP-A)和D(SP-D)具有调理素功能,能增强肺泡巨噬细胞对病原体的识别和清除能力。这些蛋白质还能直接中和某些病毒和细菌,发挥先天免疫防御作用。

5、辅助呼吸功能

通过降低肺弹性阻力,可减少呼吸肌做功约60-70%。这种生物物理学特性对于维持正常呼吸节律、预防呼吸肌疲劳具有重要作用,尤其在新生儿自主呼吸建立过程中起关键作用。

当肺表面活性物质合成不足或功能异常时,可能导致呼吸窘迫综合征等疾病。对于存在相关高危因素的人群,建议定期进行肺功能评估,出现呼吸异常应及时就医进行专业诊疗。

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