腓肠肌疼痛可能与肌肉劳损、下肢血管病变、腰椎间盘突出等原因有关，需结合症状及检查进行鉴别诊断。建议及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
腓肠肌疼痛常见于运动过度或长时间站立后，肌肉因反复收缩出现乳酸堆积或微小撕裂，表现为局部压痛、活动受限。长时间保持同一姿势也可能导致肌肉痉挛。患者可通过超声检查评估肌肉损伤程度，治疗以休息、热敷为主，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等药物缓解。
2、下肢血管病变
下肢深静脉血栓形成时，腓肠肌可出现肿胀性疼痛并伴皮肤温度升高，严重时发生Homan征阳性。动脉硬化闭塞症则表现为间歇性跛行，行走后疼痛加剧。血管超声、下肢静脉造影或CTA检查可鉴别，治疗需根据病情使用利伐沙班片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物，必要时行血管介入手术。
3、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫坐骨神经，引发放射性小腿疼痛，常伴有腰部疼痛、下肢麻木感。夜间疼痛可能加重，直腿抬高试验多呈阳性。核磁共振检查能清晰显示神经压迫情况，治疗包括甲钴胺片、塞来昔布胶囊等神经营养及抗炎药物，配合牵引、针灸等物理治疗。
出现腓肠肌疼痛需尽早到骨科或血管外科就诊，通过肌电图、血液D-二聚体检测、影像学检查等手段明确病因。急性期应避免剧烈运动或按摩患处，防止损伤加重。日常注意腿部保暖，控制体重减轻下肢负荷。