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非甾体抗炎止痛药物有哪些?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

非甾体抗炎止痛药物主要包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、萘普生以及美洛昔康等,具体用药需遵医嘱。这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛和解热作用。

1、布洛芬

布洛芬常用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、关节痛等,也可用于退热。其作用机制是通过抑制环氧化酶-1和环氧化酶-2,降低炎症介质的产生。需注意长期使用可能增加胃肠道不良反应风险,如胃溃疡或出血。

2、双氯芬酸钠

双氯芬酸钠适用于骨关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病引起的疼痛和肿胀。该药物具有较强的抗炎效果,但可能影响肾功能,肾功能不全者需谨慎使用。外用剂型如凝胶可减少全身副作用。

3、塞来昔布

塞来昔布为选择性COX-2抑制剂,主要用于骨关节炎和急性疼痛管理。与传统非甾体药物相比,其胃肠道刺激较小,但心血管疾病患者需慎用。用药期间需监测血压和心脏功能。

4、萘普生

萘普生适用于痛风、肌腱炎等炎症性疼痛,其半衰期较长,可维持较长时间的药效。需注意可能引发水肿和高血压,尤其在高剂量或长期使用时。避免与其他非甾体药物联合应用。

5、美洛昔康

美洛昔康多用于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎,对COX-2的选择性较高。长期使用可能增加心血管事件风险,老年患者应定期评估肝肾功能。妊娠晚期禁用,可能影响胎儿动脉导管闭合。

使用非甾体抗炎药需严格遵循医生指导,避免超剂量或长期滥用。用药期间若出现黑便、胸痛、呼吸困难等症状,应立即停药并就医。存在消化道溃疡、心血管疾病或肝肾问题的患者,需在医生评估后选择安全性较高的剂型或替代治疗方案。

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