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房颤的常见原因有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房颤的常见原因可能与高血压、心脏疾病、代谢性疾病、酗酒或过量摄入咖啡因以及年龄因素等有关。如果存在上述情况,建议及时就医明确诊断。

1、高血压

长期血压升高会导致心房结构改变和电活动异常,增加房颤发生风险。患者可能出现心悸、胸闷等症状,需通过降压治疗控制病情,一般可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等药物。

2、心脏疾病

冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病等心脏基础病变可能引发房颤。例如心脏瓣膜狭窄会造成血流动力学紊乱,诱发心房颤动。治疗需针对原发病,常用药物包括阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等。

3、代谢性疾病

甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素水平升高,会引起心率增快和心房扩大,导致房颤。糖尿病患者长期高血糖状态也可能损伤心肌细胞。此类患者需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制代谢异常。

4、酗酒或过量摄入咖啡因

酒精和咖啡因具有神经兴奋作用,可能诱发阵发性房颤。患者常表现为突发心慌、气短,通常需要戒除诱因并结合胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物治疗。

5、年龄因素

随着年龄增长,心房肌逐渐发生退行性改变,传导系统功能衰退,使得老年人群房颤发病率显著增高。这类患者可能需要使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓并发症。

房颤患者需定期进行心电图、心脏超声等检查,日常生活中要注意监测血压和心率变化。若出现持续性胸痛、呼吸困难等严重症状,应立即前往心血管内科就诊,避免自行调整药物剂量或中断治疗。

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