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二型呼吸衰竭是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

二型呼吸衰竭是指动脉血氧分压降低同时伴有动脉二氧化碳分压升高的呼吸衰竭类型,属于呼吸系统常见危重症。其血气分析诊断标准为动脉血氧分压低于60mmHg且动脉二氧化碳分压高于50mmHg,常见于慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等患者。

该病症主要由于肺泡通气量严重不足导致氧气交换障碍和二氧化碳排出受阻。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病急性加重、严重支气管哮喘发作、胸廓畸形、神经肌肉疾病引起的呼吸肌无力等。患者可出现呼吸困难、口唇发绀、球结膜水肿等典型症状,严重者可能出现意识模糊、扑翼样震颤等二氧化碳潴留表现,临床上通过动脉血气分析结合肺部影像学检查可明确诊断。

治疗需在严密监护下进行,通常采用控制性氧疗维持血氧饱和度在88%-92%,同时配合无创或有创机械通气改善通气功能。药物治疗多选用支气管扩张剂、糖皮质激素缓解气道痉挛,必要时使用敏感抗生素控制感染。日常需注意戒烟、预防呼吸道感染,定期随访肺功能检查,急性发作时应立即就医接受专业救治。

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