二磷酸腺苷在临床上主要具有抗血小板聚集、改善微循环、辅助治疗心肌缺血、缓解周围血管病变以及促进介入治疗后恢复等医疗作用。该药物需在医生指导下规范使用,避免自行用药。
1、抗血小板聚集
二磷酸腺苷可通过抑制血小板膜表面的P2Y12受体,减少纤维蛋白原与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物结合,从而抑制血小板聚集。这种作用有助于预防动脉粥样硬化患者发生血栓事件,常用于冠心病患者的长期抗栓治疗。
2、改善微循环
该药物能扩张微小动脉和毛细血管前括约肌,增加组织器官的血流量。对于存在雷诺现象或糖尿病微血管病变的患者,可有效改善四肢末梢发凉、麻木等症状。
3、辅助治疗心肌缺血
通过增强冠状动脉侧支循环开放,提高心肌供血能力。在稳定性心绞痛患者中,该药物可减少心绞痛发作频率,改善心电图ST-T改变。
4、缓解周围血管病变
对于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症等疾病,能抑制病变血管内血小板活化,延缓血管狭窄进展。临床数据显示可使约60%患者的间歇性跛行距离延长。
5、促进介入治疗后恢复
在经皮冠状动脉介入治疗术后,持续使用可降低支架内再狭窄风险。研究显示联合双重抗血小板治疗可使术后1年主要心血管不良事件发生率降低约30%。
使用二磷酸腺苷期间需定期监测血小板计数和出血时间,胃溃疡患者应联用质子泵抑制剂。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,应及时就医调整用药方案。该药物需避光保存,开封后建议在30天内使用完毕。