二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，通常具有控制血糖、改善胰岛素抵抗、减轻体重、调节血脂以及保护心血管等功效和作用。具体效果因人而异，需在医生指导下使用。
1、控制血糖
二甲双胍主要通过抑制肝脏糖异生和减少肠道对葡萄糖的吸收来降低血糖水平。它还能增强肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，帮助维持空腹及餐后血糖稳定。这种作用机制使其成为2型糖尿病治疗的基础药物。
2、改善胰岛素抵抗
该药物可提高外周组织对胰岛素的敏感性，促使脂肪细胞和肌肉细胞更有效地利用血液中的葡萄糖。对于存在胰岛素抵抗的肥胖型糖尿病患者，这种作用有助于恢复机体对自身胰岛素的反应能力。
3、减轻体重
二甲双胍能够轻度抑制食欲，减少能量摄入，并通过改善代谢状态促进脂肪分解。对于伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者，可在控糖的同时辅助体重管理，但并非专门的减肥药物。
4、调节血脂
该药可降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时适度升高高密度脂蛋白胆固醇。这种调脂作用有助于改善糖尿病患者的脂代谢紊乱，降低动脉粥样硬化风险。
5、保护心血管
长期使用二甲双胍可能通过改善代谢异常、抑制炎症反应等途径，降低糖尿病患者发生心肌梗死、脑卒中等心血管并发症的风险。研究显示其具有潜在的心血管保护作用。
使用二甲双胍期间需遵医嘱定期监测血糖和肝肾功能，常见不良反应包括胃肠道不适，通常可通过调整剂量或随餐服用缓解。若出现严重不适或血糖控制不佳，应及时就医调整治疗方案。