二甲双胍是临床常用的口服降糖药物，属于双胍类降糖药，主要用于2型糖尿病的治疗。其作用主要包括控制血糖、改善胰岛素抵抗、辅助减重、保护心血管以及调节脂代谢等。
1、控制血糖
二甲双胍通过抑制肝脏糖异生过程，减少肝糖输出，同时提高肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，从而有效降低空腹及餐后血糖水平。对于肥胖型糖尿病患者，该药能更显著地改善高血糖状态。
2、改善胰岛素抵抗
该药可增强胰岛素受体的敏感性，促进外周组织对胰岛素的反应，降低血液中胰岛素水平。这种机制对存在代谢综合征的患者尤为有益，能帮助恢复机体正常的糖代谢功能。
3、辅助减重
相较于其他降糖药物，二甲双胍不会引起体重增加，部分患者可能出现轻度体重下降。这种特性使其成为超重或肥胖糖尿病患者的优选药物，但需配合饮食运动才能达到理想效果。
4、保护心血管
长期服用可降低心血管并发症风险，可能与其改善内皮功能、抑制动脉粥样硬化进程有关。研究显示能减少心肌梗死等心血管事件的发生率。
5、调节脂代谢
该药可降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，同时升高高密度脂蛋白胆固醇，这种全面的血脂调节作用有助于改善糖尿病患者的代谢紊乱。
使用二甲双胍需注意胃肠道反应等副作用，肾功能不全患者需调整剂量。建议患者在医生指导下规范用药，定期监测血糖、肝肾功能等指标，出现严重不良反应应及时就医。治疗期间仍需坚持饮食控制和规律运动，以达到最佳治疗效果。