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耳鸣头晕是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣头晕可能是生理性原因所致,也可能与梅尼埃病、突发性耳聋、高血压等疾病原因有关。若症状频繁出现或持续加重,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长期熬夜、过度疲劳或精神压力过大时,可能导致自主神经功能紊乱,影响内耳供血,从而出现短暂性耳鸣头晕。这种情况通常在充分休息、情绪放松后可逐渐缓解,一般无需特殊治疗。

2、梅尼埃病

该病由内耳膜迷路积水引起,典型表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。急性发作时可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳循环,配合氢氯噻嗪片利尿脱水,严重时需短期服用醋酸泼尼松片控制炎症反应。

3、突发性耳聋

病毒感染、血管痉挛等因素导致听力急剧下降时,常伴随耳鸣、头晕症状。治疗需在发病72小时内使用银杏叶提取物注射液改善微循环,联合甲泼尼龙片冲击治疗,并辅以甲钴胺片营养神经。

4、高血压

当血压急剧升高至160/100mmHg以上时,可能影响内耳毛细血管供血,出现搏动性耳鸣伴头晕。常用降压药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等,同时需每日监测血压变化,保持低盐饮食。

若排除疲劳因素后症状仍反复发作,建议到耳鼻喉科进行纯音测听、前庭功能检查及头颅核磁共振检查。日常需保持规律作息,避免长时间佩戴耳机,高血压患者需遵医嘱规律服药,将血压控制在130/80mmHg以下为宜。

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