耳鸣能否治好通常与具体病因有关,部分情况可治愈,部分需长期管理。若由可逆因素引起,如突发性耳聋或中耳炎,及时干预可能恢复;若病因复杂或不可逆,如老年性耳聋,则需以缓解症状为主。
1、可治愈情况
突发性耳聋引发的耳鸣在72小时内使用糖皮质激素、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液,配合高压氧治疗,部分患者听力恢复后耳鸣消失。分泌性中耳炎导致的耳鸣通过鼓膜穿刺、咽鼓管吹张及鼻用激素如布地奈德喷雾剂治疗,中耳积液消除后耳鸣常缓解。
2、需长期管理情况
老年性耳聋伴随的耳鸣可通过佩戴助听器进行声刺激治疗,配合甲钴胺片、长春胺缓释胶囊等神经营养药物。梅尼埃病相关耳鸣需长期服用倍他司汀片控制眩晕,必要时鼓室注射地塞米松。噪声性听力损失后耳鸣使用掩蔽疗法,结合认知行为治疗改善患者心理状态。
3、特殊类型处理
搏动性耳鸣若由血管畸形引起,介入栓塞治疗可能根治。肌源性耳鸣如腭肌阵挛,肉毒素注射可暂时缓解。对于病因不明的特发性耳鸣,采用习服疗法结合音乐治疗,帮助大脑适应耳鸣信号。
耳鸣患者应尽早就诊耳鼻喉科,完善纯音测听、声导抗、耳声发射及头颅MRI检查。日常生活中需避免接触强噪声,控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持规律作息。急性耳鸣发作时可尝试掩蔽声音缓解,慢性患者建议加入耳鸣康复训练项目,通过专业指导改善生活质量。