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耳鸣常用7种药物有哪些?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣的常用药物一般包括改善内耳循环药物、神经营养药物、抗焦虑药物、糖皮质激素、抗抑郁药物、中成药以及针对原发病的药物,需在医生指导下使用。

1、改善内耳循环药物

常用药物有银杏叶提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等。这类药物能够扩张血管,增加内耳血流供应,缓解内耳缺血引起的耳鸣,适用于血管性耳鸣或耳蜗微循环障碍患者。

2、神经营养药物

甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等属于此类。它们可促进神经修复和髓鞘形成,改善听神经功能,对于神经性耳鸣或长期听力损失伴随的耳鸣可能有一定帮助。

3、抗焦虑药物

阿普唑仑片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物可通过调节中枢神经系统功能,减轻焦虑情绪引发的耳鸣主观感受。这类药物需短期小剂量使用,避免依赖风险。

4、糖皮质激素

如泼尼松片、地塞米松片,适用于突发性耳聋伴随的急性耳鸣,具有抗炎和减轻内耳水肿的作用。通常采用冲击疗法,需注意高血压、糖尿病等禁忌证。

5、抗抑郁药物

舍曲林片、帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可改善慢性耳鸣患者的情绪状态,降低中枢敏化程度。需连续服用4-6周才能显现效果。

6、中成药

耳聋左慈丸、通窍耳聋丸、龙胆泻肝丸等具有清热泻火、通窍聪耳的功效,适用于中医辨证为肝胆火旺或肾精不足型的耳鸣,需根据体质选用。

7、原发病治疗药物

若耳鸣由高血压引发可用硝苯地平控释片,梅尼埃病可用呋塞米片,中耳炎则配合阿莫西林胶囊等抗生素。针对病因治疗是根本措施。

出现耳鸣应及时就诊耳鼻喉科,完善听力检查、影像学评估后规范用药。避免自行购买药物使用,部分扩血管药可能引起血压波动,激素类药物需严格掌握疗程。日常注意避免噪音刺激,保证充足睡眠有助于症状缓解。

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