耳后囊肿是否有必要手术，通常需要根据囊肿的大小、症状以及是否感染等情况进行综合判断。若囊肿较小且无不适，一般无需手术；若反复感染或影响生活，则可能需手术处理。
1、生理性原因
如果耳后囊肿体积较小，未出现红肿、疼痛或化脓等症状，通常属于良性病变。此时无需特殊治疗，建议定期观察囊肿变化，避免用手挤压或搔抓局部，防止继发感染。日常生活中注意保持皮肤清洁即可。
2、病理性原因
当囊肿直径超过1厘米，伴随局部皮肤红肿热痛，或出现破溃流脓等感染表现时，可能存在继发性感染。这种情况需考虑行耳后囊肿切除术，手术方式包括传统切开引流或微创切除。对于反复发作、影响外观或造成听力异常（如压迫耳道）的囊肿，手术可彻底清除囊壁组织，降低复发风险。
建议发现耳后囊肿后及时到耳鼻喉科就诊，通过超声检查明确囊肿性质。术后需遵医嘱换药，避免伤口沾水。若囊肿突然增大或出现剧烈疼痛，应立即就医排查是否存在恶变可能。具体治疗方案需由医生根据临床检查结果制定。