耳朵真菌感染通常可以通过保持耳道清洁、使用抗真菌药物、治疗原发疾病、手术干预以及加强日常护理等方法有效控制。具体治疗方案需根据感染程度和患者个体情况制定。
1、保持耳道清洁
医生会使用专业器械清除耳道内的真菌菌丝、分泌物及痂皮，这是治疗的基础步骤。操作时需避免损伤耳道皮肤，清理后保持耳道干燥，防止因潮湿环境助长真菌繁殖。患者不可自行用棉签或硬物掏耳，以免加重感染。
2、抗真菌药物治疗
局部常用克霉唑滴耳液、氟康唑滴耳液等唑类抗真菌药物，疗程通常需持续2-3周。对于顽固性感染，可联合口服伊曲康唑或特比萘芬。用药期间需定期复查，观察药物疗效及耳道黏膜恢复情况。
3、治疗原发疾病
合并糖尿病者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，免疫功能低下者可酌情使用免疫调节剂。湿疹等皮肤病引发的继发感染需同步治疗，减少耳部搔抓行为，避免皮肤屏障功能受损。
4、手术干预
反复发作或伴有骨质破坏的慢性感染，可能需行乳突根治术清除病灶。术后需配合抗真菌药物冲洗，定期换药直至术腔完全上皮化，该情况约占所有病例的5%-8%。
5、日常护理
沐浴时建议使用耳塞防水，游泳后及时用吹风机低温档吹干耳道。避免长期佩戴入耳式耳机，保持枕巾、电话听筒等接触物品的清洁，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。
治疗期间应严格遵医嘱完成全程治疗，即使症状消失也需复查确认真菌清除。复发患者需排查居住环境湿度、职业暴露等因素，合并鼓膜穿孔者禁止自行使用滴耳液。若出现听力下降、耳道肿胀加剧等情况，应立即复诊调整治疗方案。