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耳带状疱疹是什么?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病,主要累及耳部及周围神经。其发生与病毒再激活、免疫力下降、神经受累等因素相关,典型症状包括耳部疱疹、疼痛、面瘫等,需及时进行抗病毒及对症治疗。

耳带状疱疹的病因与病毒潜伏感染有关。初次感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒可长期潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒重新激活并沿神经扩散至耳周皮肤及神经,引发炎症反应。高龄、疲劳、慢性疾病等均为常见诱发因素。

典型症状表现为耳部簇集性水疱,伴剧烈疼痛或灼热感。部分患者会出现周围性面瘫,表现为患侧额纹消失、闭目不全及口角歪斜。若累及听神经,可能出现耳鸣、听力下降及眩晕等前庭功能障碍表现。

临床治疗以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等,需在发病72小时内使用以缩短病程。糖皮质激素如泼尼松片可减轻神经水肿,疼痛剧烈者可服用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性镇痛药。同时需配合甲钴胺片营养神经,局部疱疹可涂抹炉甘石洗剂预防感染。

若出现耳周疱疹合并面瘫或听力异常,建议尽早就诊。治疗期间需保持患处清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。免疫力低下人群可通过规律作息、均衡饮食等方式降低复发风险,带状疱疹疫苗也可作为预防手段。具体用药方案需由医生根据病情评估后制定。

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