儿童双排牙是否需要立刻拔除需根据具体情况判断，通常由乳牙滞留程度、恒牙萌出位置及是否引发并发症决定。若乳牙松动不明显或影响恒牙生长，可能需及时处理。
1、乳牙松动不明显
当滞留的乳牙未出现明显松动且未对恒牙造成压迫时，可暂时观察。此时可鼓励孩子多咀嚼较硬食物如苹果、胡萝卜等，通过生理性刺激促进乳牙牙根吸收，部分乳牙会在2-3个月内自然脱落。此阶段需每周检查乳牙松动度，同时观察恒牙萌出方向是否偏移。
2、乳牙稳固影响恒牙
若乳牙牙根未吸收且牢固占据牙槽骨位置，导致恒牙萌出方向明显偏离（如舌侧倾斜超过15度），或形成双层牙弓影响咬合关系时，需及时就诊。口腔医生会通过X线片评估乳牙牙根吸收情况，若吸收不足1/3且滞留超过3个月，通常建议拔除。常见处理方式包括局部浸润麻醉下无创拔除，术后需保持口腔清洁。
3、引发并发症
当滞留乳牙导致牙龈红肿、反复发炎或形成食物嵌塞时，可能引发局部感染。若出现自发疼痛、咀嚼功能障碍或影响颌骨发育，需立即拔除。对于已经出现牙周脓肿的情况，需先进行局部冲洗上药控制感染后再行拔牙，术后可配合使用氯己定含漱液维护口腔卫生。
发现儿童双排牙建议及时到儿童口腔科就诊，由医生评估乳牙滞留原因及恒牙发育状况。日常应注意培养孩子正确咀嚼习惯，定期进行口腔检查，避免自行摇晃或强行拔除乳牙造成软组织损伤。若需拔牙治疗，术后24小时内避免进食过热食物，按医嘱使用抗炎药物预防感染。