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儿童咳嗽该如何治疗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童咳嗽的治疗方法需要根据具体原因选择,常见治疗方式包括一般护理、药物治疗、雾化治疗、抗过敏治疗以及及时就医等。儿童咳嗽可能由感冒、过敏、肺炎等不同原因引起,需针对性处理。

1、一般护理

保持室内湿度在50%-60%,避免空气干燥刺激气道。适当增加温水摄入量,2岁以上儿童可饮用少量蜂蜜水缓解干咳。夜间垫高头部15°-30°可减轻平躺时的咳嗽反射。避免接触二手烟、粉尘等刺激物。

2、药物治疗

细菌感染引起的咳嗽需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素。痰液黏稠时可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药。6岁以上儿童干咳严重时,短期使用右美沙芬糖浆需严格遵循医嘱,禁止自行给药。

3、雾化治疗

对于支气管痉挛引起的咳嗽,可采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入,每日2-3次。喘息明显时配合异丙托溴铵溶液,使用空气压缩泵雾化器效果更佳。

4、抗过敏治疗

过敏性咳嗽需避免接触过敏原,口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。持续性咳嗽超过4周应进行肺功能检查,必要时使用孟鲁司特钠咀嚼片预防气道高反应。

5、及时就医

若伴随发热超过3天、呼吸频率>40次/分、口唇发绀、胸骨凹陷等危险体征,需立即就诊。百日咳样痉挛性咳嗽、金属样犬吠咳(急性喉炎)或咳嗽伴喘憋等情况,应及时进行影像学和实验室检查。

治疗期间应避免盲目使用镇咳药物,特别是含有可待因成分的止咳药。6个月以下婴儿出现咳嗽需优先就诊,不建议家庭自行用药。家长需记录咳嗽发作时间、性质及伴随症状,为医生诊断提供依据,同时注意疫苗接种情况,及时补种百日咳、流感等相关疫苗。

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