儿童冠状动脉肺动脉瘘的治疗方法需根据病情严重程度、症状及并发症情况综合判断，一般可通过观察随访、介入封堵术、外科手术等方式处理。具体治疗方案需由心内科和胸外科医生评估后制定。
1、观察随访
若患儿无明显临床症状且分流量较小，可选择定期复查心脏彩超、心电图等检查。日常需避免剧烈运动，关注有无胸闷、心悸等症状变化，通常每3-6个月复查一次。
2、介入封堵术
适用于有明显左向右分流或心脏扩大的患儿，通过股动脉置入导管，在X线引导下将封堵器送至瘘口位置。该方法创伤小且恢复快，术后24小时即可下床活动，但对瘘管走行迂曲或多发瘘口的病例存在局限。
3、外科开胸手术
对于瘘管复杂、介入治疗失败或合并其他心脏畸形的患儿，需行开胸直视下瘘管结扎术。手术需在体外循环下进行，术中需仔细探查冠状动脉走行，避免损伤正常血管分支，术后需在重症监护室观察2-3天。
4、药物对症治疗
出现心力衰竭时可使用呋塞米注射液、地高辛口服溶液等药物改善心功能；合并感染性心内膜炎需根据血培养结果选择注射用头孢曲松钠等抗生素，具体用药方案需严格遵医嘱。
建议患儿日常保持低盐饮食，限制每日活动量，避免呼吸道感染。术后需定期复查心脏彩超评估封堵效果，术后1年内每3个月复查一次，此后根据恢复情况延长随访间隔。若出现不明原因胸痛或活动耐力下降，应及时至心血管专科就诊。