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儿童鼻窦炎如何有效治疗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度在医生指导下选择合适的方案。

1、药物治疗

细菌感染引起的急性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿,黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀释分泌物。若伴随过敏反应,可联合抗组胺药如氯雷他定糖浆。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原,每日1-2次。建议选用儿童专用冲洗器,操作时注意保持头部侧倾,避免冲洗液进入咽鼓管。

3、物理治疗

局部热敷可通过改善血液循环缓解鼻塞,每日2次,每次10-15分钟。蒸汽吸入可稀释鼻腔分泌物,建议在家长监护下使用40℃左右温水,注意防止烫伤。

4、手术治疗

对于伴有腺样体肥大且药物治疗无效者,可考虑腺样体切除术。慢性鼻窦炎合并鼻腔结构异常时,需在全身麻醉下行鼻内镜微创手术,术后需配合鼻腔护理。

5、日常护理

保持室内湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品。饮食注意补充维生素C和锌元素,避免接触二手烟。建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,每年进行2-3次体质调理。

治疗期间需遵医嘱规范用药,切忌擅自停用抗生素或滥用滴鼻剂。建议每2周复诊评估疗效,若出现持续发热、视力改变或剧烈头痛应及时就医。对于反复发作的患儿,建议进行免疫功能和过敏原检测,制定个性化防治方案。

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