恶性肺结节能否治愈主要取决于肿瘤分期、病理类型及治疗方式等因素。早期发现并及时干预，通常有较高的治愈可能性；若已发生转移或进入晚期，则治疗难度显著增加。
1、肿瘤分期
恶性肺结节若处于早期阶段，如IA期非小细胞肺癌，通过根治性手术切除后五年生存率可达80%以上。此时肿瘤局限于局部，尚未侵犯周围组织或远处转移，完整切除病灶后可达到临床治愈。
2、病理类型
肺腺癌中的原位癌和微浸润腺癌属于低度恶性，完整切除后几乎不会复发。而小细胞肺癌恶性程度高，即使局限期患者接受放化疗，五年生存率仍不足30%。不同病理类型的生物学行为直接影响预后。
3、治疗方式
手术是早期恶性肺结节的首选治疗方式，胸腔镜肺段切除等微创手术可最大限度保留肺功能。中晚期患者需结合化疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗手段，PD-1抑制剂等新疗法显著改善了部分患者的生存期。
4、患者状态
合并严重心肺功能不全或高龄患者，可能无法耐受根治性手术。营养状况良好、免疫功能正常的患者对放化疗的耐受性更好，有利于获得更好的治疗效果。
发现肺结节后应及时到胸外科或呼吸科就诊，通过增强CT、PET-CT等检查明确性质。确诊为恶性者需根据多学科会诊制定个体化治疗方案，治疗期间需定期复查胸部CT和肿瘤标志物监测病情变化。保持积极心态对提升治疗效果具有重要作用。