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额窦炎应该吃什么药?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

额窦炎患者一般可以遵医嘱使用抗生素类药物、解热镇痛药物、生理盐水等进行治疗,同时可配合鼻用糖皮质激素或手术治疗,必要时可辅以中成药缓解症状。但具体用药需根据病情严重程度及病因决定。

1、抗生素类药物

额窦炎多由细菌感染引起,常需使用抗生素控制感染。常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素片等,可针对革兰阳性球菌等致病菌发挥抗菌作用。若存在过敏情况,可改用阿奇霉素片等大环内酯类药物。

2、解热镇痛药物

若伴有头痛、发热等症状,可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。此类药物通过抑制前列腺素合成,可缓解局部充血和炎性疼痛,但需注意避免长期或过量使用。

3、鼻腔冲洗治疗

使用生理盐水或高渗海水喷雾进行鼻腔冲洗,可清除分泌物和过敏原。该方法能改善黏膜纤毛摆动功能,促进窦口开放,建议每日冲洗2-3次,冲洗时需保持45°仰头姿势。

4、鼻用糖皮质激素

鼻喷剂如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等可减轻黏膜水肿。这类药物通过抑制多种炎性细胞因子产生,能有效缩小鼻甲体积,改善鼻腔通气,通常需连续使用2-4周。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性额窦炎,可考虑鼻内镜下额窦开放术。该术式通过重建额窦引流通道,清除不可逆病变组织,术后需定期换药冲洗,恢复期约需3-6个月。

额窦炎患者需注意避免用力擤鼻,雾霾天外出应佩戴口罩。急性期建议每日保证2000ml饮水量,睡眠时可抬高床头15-20厘米。若出现视力下降、剧烈头痛或持续高热,应立即前往耳鼻喉科进行鼻窦CT检查,根据药敏结果调整抗生素治疗方案。

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