多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病,可能与激素水平失衡、代谢异常以及遗传因素等有关。患者常表现为月经不调、多毛等症状,需及时就诊明确病因。
1、激素水平失衡
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致雄激素分泌过多,抑制卵泡成熟和排卵,形成卵巢多囊样改变。患者可能出现痤疮、体毛浓密等高雄激素体征,一般可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素水平。
2、代谢异常
约50%-70%患者存在胰岛素抵抗,高胰岛素血症会刺激卵巢分泌雄激素,加重内分泌紊乱。这类患者常伴随腹型肥胖、黑棘皮症等体征,可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、吡格列酮二甲双胍片等改善胰岛素敏感性。
3、遗传因素
家族中有多囊卵巢综合征病史者患病风险增加3-5倍,可能与多个基因位点变异影响卵泡发育和激素合成有关。这类患者需加强排卵监测,必要时使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物辅助生育。
若出现月经周期超过35天、持续痤疮或备孕困难等情况,建议到妇科进行超声检查及性激素六项检测。确诊后需在医生指导下规范用药,同时保持规律作息,将体重控制在BMI<24kg/m²,每周进行150分钟中等强度运动,有助于改善代谢状态和生育预后。