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多囊性卵巢会影响生育吗?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

多囊卵巢综合征可能会对生育能力造成一定影响。该疾病常伴随内分泌紊乱及代谢异常,可能通过以下机制干扰正常受孕过程。

1、排卵障碍

约70%患者存在排卵稀少或不排卵现象。由于卵巢内多个未成熟卵泡堆积,缺乏优势卵泡发育,导致每月自然排卵概率显著降低。临床数据显示未经治疗的患者自然妊娠率仅为30%左右,明显低于健康人群。

2、激素水平失衡

高雄激素血症会改变子宫内膜容受性,影响受精卵着床。研究证实患者子宫内膜整合素表达异常,着床窗口期缩短。同时升高的LH/FSH比值可能引发卵泡闭锁加速,降低卵母细胞质量。

3、代谢异常影响

约50-70%患者存在胰岛素抵抗,高胰岛素血症会刺激卵巢间质细胞分泌更多雄激素,形成恶性循环。肥胖患者脂肪细胞分泌的瘦素抵抗会进一步扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

对于备孕人群,建议尽早就诊生殖医学科。通过规范化的生活方式干预(控制体质量指数在18.5-23.9)、药物调节月经周期(如二甲双胍改善胰岛素抵抗)、促排卵治疗(来曲唑或克罗米芬)等综合管理,约80%患者可获得妊娠机会。必要时可采用辅助生殖技术,临床统计显示经过系统治疗的患者累计妊娠率可达75%以上。

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