肚子咕咕叫伴随拉稀水可能是由生理性因素引起，也可能与急性胃肠炎、肠易激综合征等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体病因。
1、饮食不当
短时间内大量摄入生冷、辛辣或变质的食物，可能刺激肠道蠕动加快，导致肠鸣音亢进（即肚子咕咕叫）并引发水样腹泻。这种情况通常不伴有发热，调整饮食后症状可逐渐缓解。日常需注意饮食卫生，避免食用过期或未煮熟的食物。
2、急性胃肠炎
细菌或病毒感染引起的胃肠黏膜炎症，常表现为腹痛、肠鸣音活跃、水样便或稀便，可能伴随发热、恶心等症状。患者可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，诺氟沙星抗感染，双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。若出现脱水症状，需及时补充口服补液盐。
3、肠易激综合征
肠道功能紊乱性疾病，在焦虑、压力等诱因下可能出现肠鸣音增强、腹泻等症状，粪便多呈糊状或水样，排便后腹痛可缓解。治疗可选用匹维溴铵片调节肠道运动，复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜，必要时联合心理疏导治疗。
日常应注意观察症状变化，腹泻期间建议进食米汤、面条等易消化食物，避免乳制品和高纤维食物。若出现持续呕吐、血便、严重脱水（如尿量减少、口干）等情况，需立即就医进行血常规、粪便培养等检查，根据病原学结果进行针对性治疗。