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毒蕈碱样中毒有哪些症状?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

毒蕈碱样中毒主要表现为腺体分泌增加、平滑肌痉挛和瞳孔缩小等症状,通常与有机磷农药或某些毒蘑菇中毒有关。具体症状包括流涎、流泪、多汗等腺体分泌异常,腹痛、呼吸困难等平滑肌痉挛表现,以及瞳孔缩小、视力模糊等体征。

1、腺体分泌增多

毒蕈碱样中毒会刺激唾液腺、泪腺和汗腺等分泌功能亢进,导致患者出现明显的流涎、流泪及全身多汗。严重时可能因呼吸道分泌物过多引发咳嗽、咳痰,甚至出现肺水肿,表现为呼吸急促和湿啰音。

2、平滑肌痉挛

中毒后胃肠平滑肌强烈收缩可引起腹部绞痛、恶心、呕吐和腹泻。支气管平滑肌痉挛会导致胸闷、喘息和呼吸困难,严重时可因气道阻塞而危及生命。膀胱逼尿肌收缩可能引发尿频或尿失禁。

3、瞳孔缩小和视力障碍

毒蕈碱样作用会使虹膜括约肌持续收缩,出现针尖样瞳孔,同时伴随视力模糊、对光反射迟钝。部分患者可能伴有头痛、头晕等神经系统症状,心率减慢和血压下降也是常见体征。

出现上述症状需立即脱离毒物接触,保持呼吸道通畅并及时送医。临床常使用阿托品等抗胆碱药物拮抗毒蕈碱样作用,同时需配合其他解毒治疗。中毒早期处理对预后至关重要,切勿自行催吐或服用不明药物。

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