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动脉血气分析各项指标代表什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

动脉血气分析主要用于评估呼吸功能和酸碱平衡状态,其各项指标通常包括pH值、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢根、碱剩余、血氧饱和度以及乳酸等,可为临床诊断提供重要依据。

1、pH值

正常范围为7.35-7.45,反映血液酸碱平衡状态。pH值低于7.35提示酸中毒,可能由呼吸性酸中毒(如慢阻肺)或代谢性酸中毒(如糖尿病酮症)引起;pH值高于7.45则提示碱中毒,常见于过度换气或严重呕吐导致代谢性碱中毒。

2、氧分压(PaO₂)

正常值为80-100mmHg,反映肺换气功能。PaO₂低于60mmHg提示呼吸衰竭,常见于肺炎、肺栓塞等疾病;吸氧后仍低于正常值需警惕急性呼吸窘迫综合征。

3、二氧化碳分压(PaCO₂)

正常范围35-45mmHg,反映肺泡通气效率。数值升高提示通气不足(如哮喘急性发作),降低则见于过度通气(如焦虑性换气过度),需结合pH值判断呼吸性酸碱失衡类型。

4、碳酸氢根(HCO₃⁻)和碱剩余(BE)

HCO₃⁻正常值22-26mmol/L,BE正常值±3mmol/L,二者共同反映代谢性酸碱状态。HCO₃⁻升高伴BE正值增大提示代谢性碱中毒,降低伴BE负值增大则提示代谢性酸中毒,常见于肾功能不全或严重腹泻。

5、乳酸(Lac)

正常值0.5-1.6mmol/L,是组织缺氧的重要指标。数值>2mmol/L提示微循环障碍,>4mmol/L需警惕休克或脓毒症,动态监测有助于评估病情进展和治疗效果。

该检查报告需由专业医生结合患者症状、体征及其他检验结果综合判读。若发现血气指标异常,应及时就诊明确病因,避免自行解读延误诊治。采血时应规范操作,确保标本隔绝空气,送检时间不超过15分钟以保证结果准确性。

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