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低压102需要吃药吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低压即舒张压,102mmHg属于高血压1级。是否需要服药需结合整体血压水平、心血管风险等因素综合判断。若单纯舒张压升高且无其他危险因素,通常可先进行生活干预;若合并收缩压升高或存在并发症,则需考虑药物治疗。

1、无其他危险因素

若患者较年轻且仅舒张压轻度升高,无吸烟、糖尿病等危险因素,可通过低盐饮食、规律运动、控制体重等方式干预。每日监测血压,3-6个月后若仍高于90mmHg再考虑用药。

2、合并心血管高风险

存在冠心病、糖尿病、慢性肾病等基础疾病,或伴有左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害时,建议立即启动药物治疗。常用药物包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、富马酸比索洛尔片等。

3、血压持续升高

若经过1-3个月生活方式调整后,血压仍≥140/90mmHg或存在头痛、眩晕等症状,需在医生指导下使用盐酸贝那普利片、硝苯地平控释片等药物。妊娠期或备孕女性禁用普利类或沙坦类降压药。

建议初次发现血压升高者完善血脂、血糖、肾功能等检查。日常需限制每日钠盐摄入不超过5克,保持每周150分钟中等强度运动。血压测量应在静息状态下进行,连续3日不同时段测量确认结果,避免因焦虑或测量误差导致误判。

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