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低压高是怎么回事?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

低压高即舒张压升高,可能与遗传因素、不良生活习惯、肥胖、精神压力大、疾病因素等有关。长期舒张压升高容易损伤心脑血管,需及时明确原因并干预。

1、遗传因素

高血压具有家族聚集性,若父母存在高血压病史,子女患病风险可能增加。此类人群需定期监测血压,日常注意低盐低脂饮食,避免熬夜及情绪激动。

2、不良生活习惯

长期高盐高脂饮食、吸烟饮酒、缺乏运动等会导致水钠潴留和血管阻力增加,从而升高舒张压。建议每日食盐摄入量不超过5克,每周进行3-5次有氧运动,每次持续30分钟以上。

3、肥胖

体重指数(BMI)超过28的人群常伴随胰岛素抵抗和交感神经兴奋,导致外周血管收缩和舒张压升高。通过饮食控制将BMI降至24以下,通常可使舒张压下降5-10mmHg。

4、精神压力大

长期焦虑、紧张等不良情绪会激活肾素-血管紧张素系统,引起血管持续收缩。此类人群可通过冥想、深呼吸等减压方式调节,必要时遵医嘱使用美托洛尔片等β受体阻滞剂。

5、疾病因素

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病可直接引起继发性高血压。若舒张压持续超过100mmHg且伴随头痛、视物模糊等症状,需进行肾动脉彩超、肾上腺CT等检查,确诊后可进行介入治疗或使用螺内酯片等药物。

建议日常保持规律作息,每周至少测量2次血压并记录。若通过生活方式干预3个月后舒张压仍高于90mmHg,应及时到心血管内科就诊,在医生指导下使用氨氯地平片、厄贝沙坦片或呋塞米片等降压药物,避免自行调整用药剂量。

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