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缺钾病是什么原因引起的?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钾血症通常是由于钾摄入不足、排出过多或分布异常等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。常见原因包括饮食摄入过少、胃肠道丢失、肾脏排泄增加等。

1、饮食摄入过少

长期偏食、厌食或禁食患者,每日摄入的钾含量低于3g时,可能因机体摄入不足导致低钾。此类患者常伴有乏力、腹胀等症状,可通过进食香蕉、菠菜等富钾食物改善。

2、胃肠道丢失过多

频繁呕吐、腹泻或进行胃肠减压时,消化液中的钾离子会大量流失。例如急性胃肠炎患者每天腹泻超过5次,可能造成每日失钾20-60mmol,需通过口服补钾盐或静脉补液治疗。

3、肾脏排泄增加

长期服用呋塞米等排钾利尿剂,或存在肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等疾病时,肾脏排钾量可达每日100mmol以上。这类患者需在医生指导下使用螺内酯等保钾利尿剂,并监测血钾水平。

出现持续肌无力、心律失常等低钾症状时,应及时检测电解质水平。治疗需在明确病因后进行,例如肾性失钾患者需针对原发病治疗,同时遵循医嘱口服氯化钾缓释片补钾,避免自行服用含钾药物导致高钾血症。

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