低钾血症即血液中钾离子浓度低于正常范围,可能导致肌肉无力、心律失常、消化功能紊乱、多尿及全身性症状。具体表现与缺钾程度和发生速度相关,轻度症状易被忽视,重度可能引发致命性并发症。
1、肌肉无力
钾离子参与神经肌肉信号传导,低钾时骨骼肌兴奋性降低,常表现为四肢酸软、站立困难。严重时可能累及呼吸肌引发呼吸困难,甚至出现横纹肌溶解导致肌红蛋白尿。
2、心律失常
钾离子维持心肌细胞静息电位,低钾易诱发室性早搏、房室传导阻滞等异常心律。典型心电图改变包括T波低平、U波增高,严重者可出现尖端扭转型室速等恶性心律失常。
3、消化功能紊乱
胃肠平滑肌收缩力减弱可能引起腹胀、便秘,严重低钾可导致麻痹性肠梗阻。部分患者伴随恶心、食欲减退等非特异性消化道症状。
4、多尿与口渴
长期低钾损害肾小管浓缩功能,引起夜尿增多、烦渴等症状。这种情况在慢性肾脏疾病合并低钾血症时尤为显著。
5、全身性症状
细胞内外钾离子梯度异常影响能量代谢,可能出现易疲劳、情绪焦虑等症状。慢性低钾可能影响胰岛素分泌,增加糖耐量异常风险。
出现上述症状应及时检测电解质,避免盲目补充含糖输液加重低钾。补钾治疗需根据血钾水平选择口服或静脉途径,同时排查原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等潜在病因。日常饮食可适量增加香蕉、菠菜等富钾食物,但肾功能异常者需谨慎控制摄入量。