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刀枪刺伤后伤口护理要点是什么?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

刀枪刺伤后的伤口护理要点主要包括止血、清洁消毒、包扎防护、预防感染以及及时就医等。具体处理需根据伤口的深度、污染程度和出血情况而定。

1、止血

立即用干净的纱布或衣物直接按压伤口,施加持续压力以减少出血。若四肢受伤且出血严重,可在伤口近心端使用止血带,但需每隔30分钟松开一次以避免组织缺血坏死。

2、清洁消毒

在出血控制后,用生理盐水或流动清水冲洗伤口内部,去除异物和污染物。随后使用碘伏或酒精由伤口中心向外周螺旋式消毒,避免二次污染。深部刺伤不可盲目探查以免加重损伤。

3、包扎防护

清洁后覆盖无菌敷料,浅表伤口可用创可贴保护,较大创面需用纱布绷带加压包扎。保持敷料干燥,每日观察伤口情况,渗出较多时应及时更换敷料。

4、预防感染

对于污染较重的伤口,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素类药物。若伤口较深或存在锈蚀物污染,需在24小时内注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

5、及时就医

出现活动性出血无法控制、伤口深度超过1厘米、伤及神经血管或存在异物残留时,应立即前往急诊科处理。伴有发热、红肿热痛加剧或脓性分泌物等感染迹象时,需进行清创手术并口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗。

伤口护理期间需避免剧烈运动导致创面裂开,保持患肢抬高促进血液回流。所有穿透性创伤均应进行影像学检查排除内脏损伤,糖尿病患者及免疫功能低下者需加强感染监测。切勿使用烟灰、泥土等不洁物质敷贴伤口。

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