蛋白尿可能提示肾脏或其他器官存在病变，若不及时干预可能引发肾功能损伤、心血管疾病风险增高、低蛋白血症、免疫力下降以及尿毒症等危害。具体危害程度与尿蛋白量及基础疾病密切相关。
1、肾功能损伤
长期大量蛋白尿会对肾小球滤过膜造成持续性破坏，导致肾小球硬化。这会逐渐降低肾脏的滤过功能，引发血肌酐升高、肾小球滤过率下降，严重时可进展为慢性肾衰竭。研究表明24小时尿蛋白定量超过3.5克的患者，5年内肾功能恶化风险增加3倍。
2、心血管疾病风险
大量蛋白尿会导致脂代谢异常和凝血功能紊乱，血液中脂蛋白a水平升高会加速动脉粥样硬化进程。临床数据显示，持续蛋白尿患者发生心肌梗死的概率是正常人群的2.8倍，中风风险增加1.6倍。
3、低蛋白血症
当24小时尿蛋白丢失超过3.5克时，血浆白蛋白浓度会低于30g/L。这会降低血浆胶体渗透压，引发双下肢凹陷性水肿，严重者可能出现胸腹腔积液。同时伴随钙、维生素D结合蛋白流失，易引发骨质疏松。
4、免疫力下降
免疫球蛋白G从尿液中大量丢失，会使体液免疫功能受损。患者常反复发生呼吸道、泌尿道感染，抗生素治疗效果较差。观察发现此类患者肺炎链球菌感染发生率较常人高4-6倍。
5、尿毒症风险
持续存在的蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立危险因素。当肾小球滤过率低于15ml/min时，会出现严重电解质紊乱、代谢性酸中毒等症状，最终需要依赖血液透析或肾移植维持生命。
建议出现泡沫尿或体检发现尿蛋白异常时，应及时到肾内科就诊，完善24小时尿蛋白定量、肾功能等检查。确诊后需在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂、激素或免疫抑制剂等药物，同时注意低盐优质蛋白饮食，控制血压血糖在目标范围，每3-6个月复查尿常规和肾功能。