弹簧圈栓塞术后可能出现的副作用主要包括穿刺部位血肿或感染、术后头痛或发热、脑出血或脑梗死、弹簧圈移位或血栓形成等。术后需密切观察病情变化,出现异常应及时告知医生。
1、穿刺部位血肿或感染
手术需穿刺血管建立通路,若操作不当或术后护理不佳,可能损伤血管导致局部血肿,表现为肿胀、疼痛。若消毒不彻底或免疫力低下,可能引发感染,出现红肿、渗液等症状。通常需加压包扎处理血肿,必要时遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素抗感染。
2、术后头痛或发热
栓塞材料刺激血管或手术引发无菌性炎症反应,可能引起头痛,通常为轻度胀痛。术后吸收热也可能导致体温轻度升高,一般不超过38.5℃。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状,持续高热需排除感染可能。
3、脑出血或脑梗死
术中导丝操作可能损伤血管,或患者本身存在血管畸形,术后可能出现脑出血,表现为剧烈头痛、意识障碍。血管痉挛或血栓脱落可能导致脑梗死,出现肢体麻木、言语不清等症状。需立即进行CT检查,必要时使用甘露醇降颅压或阿司匹林抗血小板治疗。
4、弹簧圈移位或血栓形成
弹簧圈置入位置不当或血管压力变化可能导致其移位,影响栓塞效果甚至堵塞非靶血管。术中内皮损伤可能激活凝血系统形成血栓,需通过脑血管造影评估,必要时使用肝素抗凝或手术取出移植物。
术后应保持穿刺部位清洁干燥,24小时内避免剧烈活动。密切监测血压、意识状态及肢体活动,出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫等需立即就医。术后3-6个月需复查脑血管造影评估栓塞效果,遵医嘱规范使用抗血小板药物预防血栓。