胆囊壁毛糙能否自愈需要根据具体病因进行分析，通常生理性因素可能自行恢复，而病理性原因一般无法自愈。该现象可能与胆囊炎、胆囊结石等疾病相关，需及时明确诊断。
1、生理性原因
若胆囊壁毛糙由检查前饮食油腻、未空腹等暂时性因素引起，通常调整饮食结构、保持清淡饮食并定期复查后，毛糙状态可能自行改善。此类情况多无伴随症状，超声复查时胆囊壁可能恢复正常。
2、病理性原因
胆囊结石引起的胆囊壁毛糙，结石持续刺激胆囊黏膜会导致慢性炎症，此时无法自愈，可能需要进行熊去氧胆酸胶囊等药物溶石治疗，或腹腔镜胆囊切除术。慢性胆囊炎导致的胆囊壁增厚毛糙，通常需要阿莫西林克拉维酸钾片、消炎利胆片等药物控制感染和炎症，同时配合低脂饮食管理。
出现胆囊壁毛糙表现时，建议及时消化内科就诊，通过肝功能、磁共振胰胆管成像等检查明确病因。日常生活中需避免高胆固醇食物摄入，保持规律作息，定期复查超声监测胆囊状态变化。