胆红素尿液颜色异常可能是生理性原因所致，也可能与肝炎、胆管结石、溶血性疾病等病理性原因有关，建议及时就诊明确具体病因。尿液颜色加深通常与胆红素代谢异常相关，常伴随皮肤黄染、腹痛等表现。
1、生理性原因
尿液浓缩可能导致颜色加深，但此时尿胆红素检测通常为阴性。若饮水过少或剧烈运动后，尿液浓缩可能暂时改变颜色，但这种情况通过增加饮水量即可缓解，且不会伴随其他异常症状。
2、肝炎
病毒性肝炎或药物性肝损伤会导致肝细胞处理胆红素能力下降。受损的肝细胞无法将间接胆红素有效转化为直接胆红素，使得血液中胆红素水平升高，部分通过肾脏排泄，出现浓茶色尿液。患者可能伴有乏力、食欲减退等症状，一般需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物治疗。
3、胆管结石
结石阻塞胆总管时会引起胆汁排泄障碍，直接胆红素反流入血经尿液排出。此类患者常伴随右上腹绞痛、皮肤瘙痒等症状，可通过超声或MRCP检查确诊，治疗需根据结石情况选择熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物，必要时行ERCP取石术。
4、溶血性疾病
红细胞大量破坏会产生过量间接胆红素，超过肝脏处理能力时会出现溶血性黄疸。这种情况可见于自身免疫性溶血、蚕豆病等，尿液呈酱油色，需进行血常规、Coomb试验等检查，治疗可选用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，严重时需输血治疗。
当发现尿液颜色异常持续超过24小时，特别是伴有眼白发黄、皮肤瘙痒等症状时，应及时进行尿常规、肝功能、腹部超声等检查。确诊病因后需在消化内科或血液科医生指导下规范治疗，避免自行使用退黄药物掩盖病情。日常需注意观察尿液颜色变化，保持规律作息，避免使用肝毒性药物。