胆管结石的治疗方法包括药物溶石、抗感染治疗、解痉止痛、内镜治疗以及手术治疗等，需根据结石类型和病情严重程度选择合适方案。患者应在医生指导下规范治疗，避免自行用药。
1、药物溶石
对于胆固醇性结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，通过促进胆汁酸分泌帮助溶解胆固醇成分。但药物溶石周期较长，通常需持续用药6-24个月，且对胆红素钙盐为主的色素结石无效。
2、抗感染治疗
合并急性胆管炎时，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。重症感染可能需要联合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌，用药期间需监测肝肾功能。
3、解痉止痛
胆绞痛发作时可使用消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物缓解胆道平滑肌痉挛。疼痛剧烈者可能需要盐酸布桂嗪注射液等镇痛药物，但需排除急腹症后方可使用。
4、内镜治疗
对于胆总管下段结石，首选经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合乳头切开取石。该方法创伤小、恢复快，尤其适合高龄或基础疾病较多的患者，术后需留置鼻胆管引流并预防胰腺炎。
5、手术治疗
复杂肝内胆管结石或反复感染者，可能需行胆管切开取石术联合胆管空肠吻合术。腹腔镜胆总管探查取石术具有微创优势，术后需放置T管引流至少6周，拔管前需造影确认无残余结石。
胆管结石患者需定期复查腹部超声或MRCP监测病情变化。饮食上需控制脂肪摄入，避免暴饮暴食。若出现发热、黄疸或持续性腹痛等症状，应立即就医。所有治疗方案均需由肝胆外科医师评估后制定，不可自行服用排石药物以免诱发胆道梗阻。