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单片复方制剂降压药有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

单片复方制剂降压药主要包括血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂组合、血管紧张素II受体拮抗剂与利尿剂组合以及钙通道阻滞剂与血管紧张素II受体拮抗剂组合等类型。这类药物通过不同机制协同降压,适用于单药治疗效果不佳的患者。

1、血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂组合

常见药物如培哚普利吲达帕胺片,其中培哚普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,吲达帕胺作为利尿剂可减少血容量。两者联用能增强降压效果,适用于中重度高血压或合并糖尿病、肾病的高血压患者。

2、血管紧张素II受体拮抗剂与利尿剂组合

例如缬沙坦氢氯噻嗪片,缬沙坦阻断血管紧张素II受体扩张血管,氢氯噻嗪促进钠排泄降低血容量。此类组合在控制血压的同时可减少低钾血症风险,适合老年高血压或盐敏感性高血压人群。

3、钙通道阻滞剂与血管紧张素II受体拮抗剂组合

如氨氯地平贝那普利片,氨氯地平通过松弛血管平滑肌降低外周阻力,贝那普利抑制肾素-血管紧张素系统。这种组合可减少单用钙通道阻滞剂引起的水肿副作用,适用于合并冠心病或动脉硬化的患者。

使用单片复方制剂需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。初次用药者应监测立位血压以防体位性低血压,长期服药需定期检查电解质和肾功能。治疗期间需配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预,若出现干咳、头晕等不良反应应及时就医调整方案。

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