代抵当丸一般不建议自行用于神经源性膀胱的治疗，是否适用需由中医师辨证判断。该药物主要针对瘀血内阻证型，与神经源性膀胱的病因存在本质差异，盲目使用可能延误病情。
1、药物作用机制不符
代抵当丸由大黄、桃仁等组成，主要功效为破血逐瘀，适用于下焦蓄血证。而神经源性膀胱多因中枢或周围神经损伤导致膀胱功能障碍，其核心病机涉及神经调控异常，与单纯血瘀证型存在本质区别。
2、辨证要求严格
若患者确实存在排尿困难伴舌质紫暗、脉涩等典型血瘀体征，在排除禁忌证前提下可短期使用。但临床数据显示仅约15%的神经源性膀胱患者符合该证型，多数患者伴随神经损伤后的气虚、肾虚等复杂证候。
3、潜在风险需警惕
方中大黄等泻下成分可能加重尿频症状，桃仁等活血药物与部分患者正在使用的抗凝药物存在相互作用风险。2020年药监局曾通报过3例不当使用导致的急性尿潴留不良事件。
神经源性膀胱患者应优先进行尿流动力学检查明确分型，现代医学通过间歇导尿、M受体阻滞剂（如索利那新）、β3受体激动剂（米拉贝隆）等手段可有效管理症状。若选择中药治疗，建议在泌尿外科与中医科联合会诊下制定个体化方案，定期复查尿常规和残余尿量检测。